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「緊急事態宣言」を初想定 長野県、新型インフル備え対策訓練

1月31日 火曜日


1月19日長野県は、高病原性で重症化しやすい新型インフルエンザの県内発生に備えた対策訓練を実施した。国の新型インフルエンザ対策特別措置法と県行動計画に基づく訓練は4回目となる。政府から県に対して特措法に基づく「緊急事態宣言」が公示された-と初めて想定し、感染患者や家族が通う高校の休校、老人保健施設の利用停止を要請するなど緊張感ある訓練が繰り広げられた。

訓練は、県内での鳥インフルエンザからのH7型新型ウイルス感染確認を仮定し、県の全部局や県医師
会、県薬剤師会など関係機関が参加して対策本部員会議を開催。情報の収集や共有、予防施策の展開、医療活動支援など、県民生活の安定確保への対応や手順が確認された。

特措法は、感染患者などの関係施設や居住地域にある一定規模以上の施設に対し都道府県知事が利用の停止や制限を要請できることを定めており、訓練ではこれに基づく通知や知事メッセージの発令も行われた。阿部守一知事は「県民の生命に影響する重大な事象であり、関係機関や市町村と連携して感染拡大に努めてほしい」と指示した。

不特定多数の人々が利用する公共施設を想定した実動訓練も実施された。感染が疑われる来場者の入場制限や体調のチェック、相談への対応などを行い、苦情の申し立てにも県職員が丁寧に応対していた。

行動計画で県は、新型インフルエンザが国内で発生した場合、県内での受診患者数は最大42万人、死亡者数は同1万1千人と試算し、タミフルなど42万7千人分を備蓄している。
特措法
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6%E7%AD%89%E5%AF%BE%E7%AD%96%E7%89%B9%E5%88%A5%E6%8E%AA%E7%BD%AE%E6%B3%95


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2017-01-31 11:16:22  記事URL

医薬分業ぼやける構想 患者に役立ってこそ

1月30日 月曜日


日本経済新聞 2017年1月29日 記事 編集委員 山口聡 氏

医薬分業ぼやける構想 患者に役立ってこそ

昨年、超高額な抗がん剤の登場が話題となった。高齢化に伴い増え続ける医療費の抑制はかねて大きな課題であることから、この薬の値段は半額に引き下げられることになった。薬価全体もより引き下げが進む方向で制度を見直すことが決まった。その一方で、薬をめぐって費用が減るのか増えるのか、どう役立っているのかなどがわかりにくい政策がある。「医薬分業」だ。
医薬分業とは、病院や診療所では処方箋だけを発行し、それに基づいて実際に薬を受け取るのは病院などとは別の薬局にする仕組み。薬剤師が薬の有効性や安全性を確認し、医療の質を上げることが目的とされる。欧米では標準的な仕組みで、日本も分業を進める政策がとられてきた。

最近では医薬分業をより進め、「かかりつけ薬局」を患者に身近な場所で決めてもらおうとの政策へ発展している。複数の医療機関を受診しても、それぞれで発行される処方箋をすべて1か所のかかりつけ薬局に持ち込めは、重複している薬や飲み合わせの悪い薬をすぐに見つけることができ、効率的な医療が実現するとの触れ込みだ。

ところが、この流れに逆行するかのような動きが出てきた。病院敷地内での薬局開設だ。今もすでに大病院の門前には複数の薬局が存在する例があるが、さらに「門内」にも薬局をつくろうというものだ。

昨年後半から、千葉大病院、滋賀医科大病院、公立能登総合病院など、各地の公的な大病院で敷地内薬局計画が相次いでいる。さらに広がれば、各病院の処方箋は各病院の門内薬局に持ち込むケースが増えるだろう。「かかりつけ薬局構想が形骸化する」(日本薬剤師会)と批判も出始めた。

相次ぐ計画の背景には、政府が規制改革推進会議などでの議論を踏まえて、薬局の立地規制を緩和したこともあるようだ。患者の利便性を重視すれば一律制限には問題もあるが、「政府は医薬分業を進めたいのか、そうではないのかがわからない」(薬局関係者)との声もあがる。

ただ、そもそもは規制や制度で医薬分業やかかりつけ薬局を推進しようとの姿勢に無理があるともいえる。患者のために努力している薬局もあるが、今も「薬局は処方箋通りに薬を渡すだけ」との見方が残る。処方された薬の記録を管理していなかったこともあった。

こんなことでは病院の中や目の前で薬も受け取れる方が便利といわれても仕方ない。「医薬分業の費用対効果の検証が必要」(印南一路・慶応大教授)との指摘もある。

高齢者の薬の飲み残しは年間500億円分あるともいわれる。本当に必要なのかがわからない投薬があるとも指摘されている。薬局の薬剤師には、医師と連携してこのような無駄をなくし、患者の健康維持にも寄与するといった役割が期待されている。各地域での医療の質の向上、効率化に明確に役立つてこそ、医薬分業やかかりつけ薬局は真に定着していくのではないだろうか。

印南先生と岡部先生(82)と3人で東京新橋美々卯でお話を大昔、伺った事があります。

日経の山脇副代表(美人)記事を89314の為に無断で89314ブログに載せました。
だめなら消すから許してね。




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2017-01-30 11:11:54  記事URL

沖縄と福知山89314募集

1月29日 日曜日

昨日は雪の中、頑張ってくれている還暦薬剤師さんを温めるため、阪神百貨店の美々卯で二人でうどんすきを食べました。

四月からの悪改訂は1店の平均枚数でないから、プチはインフラ薬局して頑張ってるのに、グループで4万枚越えは大手チェーンと認識され、技術料下がったら、もう小さな薬局はできなくなったから。
頼まれてももう無理だから。
しないけど。(少しはしてしまうけど)

私は介護施設やコンビニやクリニックをしたいわけでなく、小さな調剤薬局をしたいので(しまくってるけど)と言うと、彼女が涙ぐんで「努力しても、真ん前が勝つし、薬剤師として頑張っても距離は勝てない。」とつぶやきました。

私は雪に覆われすぎて、大変すぎてウルっとしてるのかとオロオロしましたが、薬剤師として虚しいね。と涙ぐんでました。

私も子供2人嫁1人薬剤師、孫2人も薬剤師になるでしょうから。

やっぱり薬剤師がにっこりできる社会になるよう、私達還暦薬剤師は努力します。

今日は日曜日は在宅臨時当番薬剤師は社長の私なので、朝から日経新聞を読んでたら、医薬分業の意味みたいな記事がありました。

16時からK市薬剤師会に向かいました。

17時から楽しい薬剤会が始まりました。いつもの深川が明後日で閉店と聞いて、とても悲しくなりました。心斎橋の湖月も二月末に閉店だし。

ハイビスカスも閉店になるかも(涙)薬剤師がいないから。

沖縄は徳洲会が開きだしたので、薬剤師不足なので、1日15枚眼科暇すぎるハイビスカス薬局薬剤師募集中。

3週間毎OK。(笑)2DK車つき。


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2017-01-29 11:06:33  記事URL
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