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秋の遠足 その2

10月31日 木曜日

このブログは8年前に私の私塾の武庫川セミナ―の卒業生や教え子の89314のために始めたものです。それが、7年前に主人が小脳出血で倒れてからは人間って生きてるのが不思議で、すぐ死はそこにあるのかと思い私の2人の89314である子供に母の姿勢、働く者の姿勢、楽しい苦しい生き方等、残していこうと思っていましたが、最近では主人も生きかえったし、このブログは誰でも見られるアメーバ―ブログから外し、89314や私の会社の関係者しか見ないで欲しいなという、社内報のようになっています。

社内の秋の遠足ですが、私が10月初め、秋の遠足のFAXを関西エリア54店舗に流すと、1番に忙しい56歳、後ろから見たら20歳のまゆりん89314から申し込みのFAXがありました。実は2年前の11月23日、「皆で秋の遠足行きましょう。」とFAXしたら、参加者は私とまゆりんだけで中止となりました。昔は名古屋博や東京ディズニーランドに10名ぐらいで行きました。韓国にもカッター(KN嬢)と4~5人で行きました。この時はまだ恐い、若い、とても美しいMRでしたが。

カッタ―からは、今回は予定してた日が全員とれないというT店10名ぐらいがお食事という、秋の収穫祭みたいにかわりました。私は「他社のツアーでも日祝日を探しなさい。」と言ったのですが。なので、今年の申し込みであれば、来年でもどの会社のツアーでもいいので、楽しんでこの機会にどこか行って下さいね。それとFAXにはなるべく本当の年齢をお願いします。56歳のあの方は31歳と書いてあり、私は「えっ」と本当にびっくりしました。厚かましいにも程がある。(笑)

10月は和泉市をオープンしましたので、10月単月の57店舗の売上は4億4000万円で過去最高になっていました。

テレサ~待ってます。(笑)早くきてね。



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2013-10-31 20:06:40  記事URL

カプセル内視鏡

10月30日 水曜日

カプセル内視鏡最大手のイスラエルGiven Imaging社は、小腸用カプセル内視鏡の第3世代となる製品「PillCam SB 3」が、FDA(米国食品医薬品局)の承認を取得したと発表した。

今回の承認は、クローン病、原因不明の消化管出血、鉄欠乏性貧血に関連する小腸の異常の検出とモニタリングを適応としたもので2013年第4四半期から米国で販売を開始する。

PillCam SB 3は、カプセルの移動速度に応じて撮像フレーム・レート(1秒当たりの撮影枚数)を自動的に変化させる「アダプティブ・フレームレート(AFR)機能」を搭載し、撮像領域を拡大させ、さらに、映像処理機能を改良し、従来機種に比べて映像編集作業を大幅に効率化出来るようになった。 外形寸法は、11mm×26mm。重さは4g未満。

このカプセルはカプセル薬より少し大きく、2つのカメラに付いた発光ダイオード(LED)光源がピカピカと点滅するもので、今年7月、日本で初めて厚生労働省の販売承認を得ることになった。大腸用カプセル内視鏡で、臨床試験(治験)では朝、カプセルを飲み、夕方排せつの際にカプセルが出て、痛みも苦しみもない。

現在、検便で陽性だった人のうち精密検査を受けるのは6割以下で、太さ1センチ超の内視鏡を肛門から入れる「苦痛と恥ずかしさ」(広島大学大学院の田中信治教授)が障壁となっているのが主な理由とのこと。その課題解消につながるカプセル内視鏡は、毎秒最大35枚の画像を撮影し、無線送信しながら約10時間かけて体内を移動する。日本カプセル内視鏡学会の寺野彰理事長は「がん組織をこすり取ったり、治療できたりするようになれば飛躍的に可能性が広がる。」と期待している。

がんのうち、年7万人以上と死亡者が最多は肺がんとなっている。だが、静岡がんセンター画像診断科の遠藤正浩部長は「1人の医師が一生で目にする実際の症例は500例もないはず。」と話しており、肺がんは診療所などでは、様々な形があって炎症と見分けが付きにくい。進行が早い肺がんで判断の遅れは致命的になりかねない。

「蓄積された過去症例の画像データを生かせないか。」と、そんな発想からできたのが類似症例の検索システムとなっている。コンピューター断層撮影装置(CT)で撮影した画像を取り込むと、静岡がんセンターの過去症例1000件の中から患部の形状などが最も似たものから順に表示される。その診断結果を参考にすれば、医師の経験が少なくても精度の高い診断ができる可能性が高まっている。

熊本中央病院は磁気共鳴画像装置(MRI)で観察しながら前立腺がんの組織を採取する診断システムを導入した。前立腺がんは位置が特定しづらく、疑いがあっても組織採取が難しかったが、放射線診断科の片平和博部長は「高精度にできるようになった。」と語っており、今後の進展が期待される。


カプセル内視鏡 飲むだけドットコム
http://www.nomudake.com/

Given Imaging社
http://www.givenimaging.com/jp/Our-Company/Corporate-Overview/Pages/default.aspx



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2013-10-30 10:33:08  記事URL

ドライバー遺伝子

10月29日 火曜日

2013年10月横浜で開催した日本癌学会で、国立がん研究センター東病院の後藤功一先生は、「ドライバー遺伝子による臨床試験」を始めたことを報告した。(院長は大阪出身の西田先生です。)

ドラバー遺伝子とは、がんの増殖を促すように変異したRET融合遺伝子で、一部の白血病や肺がんで先行し患者の診断に使われ、働きを阻止すればがんの進行を抑えることもあることが分かってきた。ドラバー遺伝子は個人で異なっているため特定が難しかったが、DNAを高速で読み取る「次世代シーケンサー」により、短期間で突き止められるようになり、患者に合った投薬ができて有効な治療ができるようになった。

国立がん研究センター東病院では、病状が進行し手術ができない患者さんを対象に、ドラバー遺伝子を突き止め新薬による治療を開始した。ドライバー遺伝子は、肺がんでは7個見つかっており、「EGFR」という遺伝子に変異がある患者は分子標的薬ゲフィチニブ(一般名イレッサ)などを使えばがんの増殖が止まることがわかってきた。RET融合遺伝子を持つ人は肺がん患者のうち1~2%にすぎず、新薬を投与 した患者への効果は良好とのデータがあり、最終的に治療効果が確認できれば3~4年以内に新薬として申請することも視野に入っている。

膵(すい)がんでも、ドライバー遺伝子を標的にした治療の検討が始まり、香川大学で手術を受けた約100人の膵がん患者を対象に、「KRAS」など4つの遺伝子 を調べた。結果はいずれも変異があると5年生存率は最も低いことが分かり、4つの全ての遺伝子に異常がある人は転移しやすく、手術後に抗がん剤投与を始めるなどの治療も効果がある可能性が高いことが分かった。

しかし、ドライバー遺伝子の課題も多く、制御できる薬の開発には時間がかかる可能性があり、治療効果も未知数な部分も多い。

また、RET遺伝子により発症した患者を、日常的に診療する肺がん患者の中から拾い上げるための全国規模の遺伝子診断ネットワーク「LC-SCRUM-Japan(Lung Cancer Genomic Screening Project for Individualized Medicine in Japan」を構築した。「スクラム」という略称は、組織の結束への願いと学生時代にラガー(ウイング)として活躍した研究代表者の国立がん研究センター東病院の後藤功一氏の個人的な嗜好を反映している。

LC-SCRUM-Japanに参加する医療機関は、採取して24時間以内に試料を協力検査機関の株式会社エスアールエル・メディサーチ(東京都新宿区)に送る必要があり、試料の処理を日常診療と並行して行うことは、容易なことではない。同時に、こうした手順に求められる高度な品質管理は、日本が世界に向けて臨床の質の高さを誇示する好機でもあり、後藤氏は「RET遺伝子のスクリーニングは日本が世界に先駆けて行う取り組みで、こうした事業に参加できる力量を持った医療機関が全国に存在することは日本の臨床能力の高さの表れであり、ハードルは数多くあるが、今こそ大和魂で乗り切りたい。」と話している。

1981年から日本人の死因トップになった「がん」は、急速な高齢化を背景に患者数は増え続け、現在約3人に1人はがんで死亡する。特に5年後生存率が低い難治がんは効果 のある薬の開発が遅れており、細胞の個性に関係なく同じ抗がん剤を使ってきた。これは、同じ臓器のがんでも性質に違いがあることがわかりにくかったためで、ようやくがん細胞の実態がわかってきて、「がん」の本丸を攻める治療法の開発が動き出した。

国立がん研究センター東病院
http://www.ncc.go.jp/jp/ncce/

日本癌学会
http://www.jca.gr.jp/

LC-SCRUM-Japan
http://epoc.ncc.go.jp/clinicaltrial/scrum_institutions.php

株式会社エスアールエル・メディサーチ
http://www.srlmedi.com/


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2013-10-29 10:30:56  記事URL
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