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集団指導(薬局)

4月 4日 火曜日

14時から久しぶりに集団指導に2時間行きました。

厚生労働省令が「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則(薬担規則)と言う。
ア13(2)では不適切な処方の具体例


(2)不適切
ア 不備な処方せん
・複数の規格単位がある医療品の場合に、規格単位を記載していない。
・用法、用量の記載がない(例:インスリン注射液、外用剤等)
・記載が不適切である(例:「医師の指示どおり」、「必要時」等のみの記載)
・約束処方による医薬品名の省略や記号等による記載
イ 医薬品医療機器等法の承認内容と異なる適応症への使用が疑われる処方
・ゾルピデム錠を統合失調症、躁うつ病に伴う不眠症の患者に投与
・抗菌薬、化学療法剤を投与していない患者に対する耐性乳酸菌製剤の投与
ウ 医薬品医療機器等法の承認内容と異なる用法・用量の処方
・アムロジピン錠、バルサルタン錠、ドキサゾシン錠等の1日2回投与
・センノシド錠の1回48mgを超える投与
・グリクラジド錠40mg 0.1錠 朝食後投与
・ケトプロフェンテープ、ロキソプロフェンナトリウムテープの1日2回投与
エ 重複投与が疑われる処方
・異なる医師による湿布の処方
・異なる医師によるNSAIDsの内用薬と座薬の処方
・テプレノン細粒とテプレノンカプセル
・ステロイド軟膏と抗生物質配合ステロイド軟膏
オ 薬剤の処方内容より禁忌令への使用が疑われる処方
・消化性潰瘍が疑われる患者に対する、総合感冒剤、アスピリン錠、アセトアミノフェン錠、ジクロフェナクナトリウム錠、ロキソプロフェンナトリウム錠等
・うっ血性心不全が疑われる患者に対する、ピルシカイニド塩酸塩カプセル、シベンゾリンコハク酸錠等
・緑内障が疑われる患者に対する、オキシブチニン錠、プロピベリン錠等
・パーキンソン病が疑われる患者に対するブロムペリドール錠、ハロペリドール錠等
・てんかんが疑われる患者に対するマプロチリン錠等
カ 倍量処方が疑われる医療品の処方
・フルニトラゼパム製剤 4mg
・ブロチゾラム製剤 0.5mg
・その他、トリアゾラム錠、ゾルピデム錠、エスタゾラム錠等
キ 漫然と長期に渡り投与されている医薬品の処方
・ビタミンB₂錠、ビタミンB₆錠、ビタミンB⒓錠、ビタミンC錠、混合ビタミン剤等の月余に渡る処方
 (留意点:医科点数表におけるビタミン剤の算定について)
○ビタミンB群及びビタミンC製剤について、従来から「単なる栄養補給日的」での投与は算定不可
○ビタミンB群製剤及びビタミンC製剤以外のビタミン製剤についても、単なる栄養補給目的での投与は算定不可
・エパルレスタット錠、二セルゴリン錠、イブジラストカプセル等の12週を越える処方
・モサプリドクエン酸塩錠の2週間を超える投与
ク 処方せん上で検査等に使用することが明確な医薬品の処方
・検査前投与の記載があるトリクロホスナトリウムシロップ
・自己注射の消毒に使用することがある消毒液


前もこのブログでこのページは紹介した事があります。
ファクシミリで電送された処方内容に基づいて薬剤の調整等で行った場合、患者等が持参する処方せんが同一のであることを確認すること。(ちがうことがあるのかしら)

27年度医療費は、41.5兆円、年々1.5兆円増えている。

後発は70%政府目標。

兵庫県で受けたので、前にヤマダ電機、隣にガソリンスタンドの中に有名なH調剤さんがありました。

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2017-04-04 14:05:59  

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